临床论著
单中心透析中高血压发生率及相关因素的横断面研究
中华临床医师杂志(电子版), 2016,10(23) : 3530-3534. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.23.009
摘要
目的

了解透析中高血压(IDH)发生率及相关影响因素。

方法

分析南方医科大学附属南海医院2014年4至10月所有符合条件的维持性血液透析患者,符合IDH标准者纳入IDH组,在不符合IDH标准病例中由电脑随机选取同等例数病例设为对照组,分别记录并比较两组年龄、性别、原发病、透析时间、透析频率、干体重、超滤量、透析过程中血压情况及透析前后生化指标、一氧化氮(NO)、内皮素-1 (ET-1)等。

结果

共收集病例125例,其中28例符合IDH标准,IDH发生率22.4%,IDH组透析前收缩压(139.5±7.9)mmHg,透析后收缩压(167.2±14.1)mmHg,透析后收缩压较透析前[(27.7±10.2)mmHg]升高(P<0.001)。IDH组透析1 h内平均血压开始明显升高(P<0.01),其中达到IDH标准者达17.9%。IDH第2小时末平均收缩压升高达IDH标准者达78.6%。多因素回归分析提示IDH组和对照组相比,干体重更高,透析前Hb、透析前BUN更低,不需超滤患者更多,KT/V及每周总KT/V更低,透析后BUN、ET-1下降更少,NO/ET-1比值更低(P<0.05)。IDH组平均收缩压差与平均超滤量呈负相关(r=-0.45,P=0.02)。

结论

IDH更易发生于高干体重及低Hb、低BUN及不需超滤、低KT/V者。IDH患者透析后ET-1相对较高且NO/ET-1比值更低。IDH严重程度与透析中超滤量呈负相关。

引用本文: 洪国保, 罗福漳, 黄胜, 等.  单中心透析中高血压发生率及相关因素的横断面研究 [J]. 中华临床医师杂志(电子版),2016,10( 23 ): 3530-3534. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.23.009
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血液透析患者高血压发生率较高,其所致心脑血管并发症已众所周知,然而其中的一种特殊类型即透析中高血压(intradialytic hypertension,IDH)仍未引起足够重视。IDH指透析过程中血压持续增加,透析过程中或透析后血压值超过透析前血压[1],Inrig等[2]具体量化为透析后收缩压较透析前增加10 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)以上。目前研究发现IDH明显增加透析患者死亡率[3]。但其发病率报道差异较大,相关影响因素仍不明确。本研究拟采用单中心、回顾性、横断面分析南方医科大学附属南海医院持续IDH患者病例特点以了解其影响因素。

 
 
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透析
超滤
透析中高血压
维持性血液透析