临床论著
激素对糖尿病及无糖尿病老年患者骨质疏松的影响
中华临床医师杂志(电子版), 2016,10(23) : 3516-3520. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.23.006
摘要
目的

了解激素对糖尿病及无糖尿病老年患者骨密度的影响。

方法

腰椎及股骨骨密度(T值)低值与糖尿病组及无糖尿病组的性别、年龄、身高、体质量及多种激素进行偏相关分析,并用糖尿病(骨量减少+骨质疏松)组(DO组)与糖尿病骨质正常(S-DM组)或无糖尿病(骨量减少+骨质疏松)组(S-OP组)的激素进行比较。计量资料以中位数(M)、四分位数区间(P25~P75)描述,两两比较用Mann-Whitney检验,多因素分析采用偏相关分析。

结果

偏相关分析:糖尿病组与体质量相关(r=0.310,P=0.002),无糖尿病组与性别、身高、体质量均相关(r值分别为-0.282、0.279、0.415,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001)。DO组与S-OP组均与体质量相关(r=0.394、0.321,P=0.003、<0.001)。在激素方面,糖尿病组T值与C肽相关(r=0.259,P=0.012),而无糖尿病组与雌二醇(E2)、生长激素、C肽相关(r值分别为0.184、-0.191、0.166,P值分别为0.019、0.015、0.035),DO组与促甲状腺激素(sTSH)相关(r=0.269,P=0.047),S-OP组与E2相关(r=0.198,P=0.032)。DO组与S-DM组或S-OP组比较:DO组与S-DM组比较,体质量、C肽有统计学意义(Z=-2.375、-3.308,P=0.020、0.001),而DO组与S-OP组比较,性别、体质量、生长激素、C肽差异有统计学意义(Z值分别为-2.184、-2.166、-3.149、-2.109,P值分别为0.029、0.030、0.002、0.035)。

结论

糖尿病和无糖尿病患者骨密度均与体质量相关,但无糖尿病患者与性别相关。糖尿病患者骨密度与C肽相关,无糖尿病患者与E2、生长激素、C肽相关。C肽可能对糖尿病骨密度有影响,与单纯骨质疏松比较,生长激素、C肽可能对糖尿病骨质疏松疏松患者骨密度影响更明显。

引用本文: 刘学员, 邓泽熙, 林仁生, 等.  激素对糖尿病及无糖尿病老年患者骨质疏松的影响 [J]. 中华临床医师杂志(电子版),2016,10( 23 ): 3516-3520. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.23.006
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近年来,糖尿病合并骨质疏松的患病率明显增加。2型糖尿病是以由胰岛β细胞功能障碍及胰岛素抵抗引起的慢性血糖水平升高为特征的一组代谢性疾病群,高血糖和胰岛素抵抗对胰岛β细胞有毒性作用。骨质疏松是一种骨量低下,骨微结构破坏导致骨脆性增加,易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松对人体造成的危害越来越受到关注,大量文献表明骨质疏松是一种多因素相关的复杂疾病,其发生和发展不仅与环境、饮食、运动、年龄等有关[1],内分泌激素也起到重要作用,但多是单因素分析[2,3,4,5,6],不能除外年龄、性别等生理性因素的影响。我们调查了本科住院老年人糖尿病及无糖尿病患者的可能引起骨质疏松的部分内分泌激素(性激素、甲状腺激素、肾上腺激素、生长激素及C-肽)与骨密度T值进行多因素偏相关分析,并比较其异同,以期对糖尿病骨质疏松(diabetic osteoporosis,DO)的防治有所裨益。

 
 
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糖尿病
骨密度
骨质疏松
C肽
生长激素
激素
糖尿病性骨质疏松