临床论著
不同年龄段初发系统性红斑狼疮的临床特点分析
中华临床医师杂志(电子版), 2016,10(23) : 3549-3553. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.23.013
摘要
目的

探讨梅州地区不同年龄段初发系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点。

方法

回顾性分析453例于2008年1月至2014年12月在梅州市人民医院风湿科诊治的初发SLE患者的临床资料,根据发病年龄分为未成年组(<18岁)、成年组(18~49岁)和老年组(≥50岁),比较3组患者的临床表现、实验室结果和疾病活动。

结果

453例SLE患者中未成年患者73例(16.1%)、成年患者317例(70.0%),老年患者63例(13.9%)。发热、皮疹、关节炎、肾脏损害和贫血为SLE患者最常见的临床表现,未成年SLE患者发热的发生率明显高于成年和老年SLE患者(χ2=6.197,P=0.013;χ2=6.291,P=0.012);与老年SLE患者相比较,未成年和成年SLE患者皮疹、脱发、肝脾淋巴结肿大和肾脏损害的发生率更高(χ2=10.525,P=0.005;χ2=9.951,P=0.007;χ2=11.883 ,P=0.003和χ2=12.195 ,P=0.002);未成年SLE患者浆膜炎的发生率低于成年和老年SLE患者(χ2=23.527,P<0.001)。贫血是SLE患者最常见的血液学异常表现,成年SLE患者血白细胞减少症的发生率高于未成年SLE患者(χ2=10.048,P=0.002)。免疫学指标结果显示,老年SLE患者血清抗dsDNA抗体的阳性率低于未成年和成年SLE患者(χ2=9.612,P=0.008);其血清抗SSA抗体的阳性率高于未成年SLE患者(χ2=7.699,P=0.006)。SLE患者疾病活动以中度最为常见,未成年SLE患者总体SLEDAI评分高于成年和老年SLE患者(χ2=8.217,P<0.001),且其重度疾病活动的比例高于成年和老年SLE患者(χ2=13.320,P=0.001)。

结论

发病年龄影响SLE的临床表现、血清学特点和疾病活动,未成年SLE患者发病初即可出现多系统损害,疾病活动更严重,需更积极治疗。

引用本文: 李文根, 何雪春, 何春媚, 等.  不同年龄段初发系统性红斑狼疮的临床特点分析 [J]. 中华临床医师杂志(电子版),2016,10( 23 ): 3549-3553. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.23.013
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系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫介导的弥漫性结缔组织病,以多系统、多脏器受累及血清中多种自身抗体阳性为临床特征,各个年龄段的人群均可发病,以育龄期女性多见。不同年龄发病的SLE患者的临床表现和血清学特点存在差异,青少年SLE患者起病较急,更易发生多系统损害,且死亡率较高[1],年龄在50岁及以上的SLE患者起病较隐匿,但同样可出多脏器损害,预后较差[2]。为探讨梅州地区不同年龄段发病的SLE患者的临床特点,现就我院2008年1月至2014年12月期间收治住院的初发SLE患者的临床资料进行回顾性分析。

 
 
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