临床论著
血糖漂移、同型半胱氨酸对2型糖尿病患者尿蛋白排泄量的影响
中华临床医师杂志(电子版), 2016,10(23) : 3521-3525. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.23.007
摘要
目的

探讨血糖漂移、同型半胱氨酸对2型糖尿病患者尿蛋白排泄量的影响。

方法

对我院自2014年1月至2015年6月所收治的105例糖尿病患者根据尿白蛋白/肌酐(UACR)高低分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组;比较三组间年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、综胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(HbA1c)的水平。同时对三组患者进行连续72 h的动态血糖监测,观察三组间平均血糖水平(MBG)及日内平均血糖漂移幅度(MAGE)的差异。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法。用Spearman法进行相关分析,多因素分析采用多元逐步回归分析法。

结果

微量蛋白尿组、大量蛋白尿组病程[(12.85±6.3)年vs. (16.06±6.86)年vs. (8.42±4.17)年]、SBP[(143.21±22.51)mmHg vs. (157.78±18.41)mmHg vs. (131.73±20.95)mmHg]、DBP[(80.12±11.66)mmHg vs. (86.50±13.30)mmHg vs. (72.73±12.76)mmHg]、TG[(2.38±0.98) mmol/L vs. (3.11±2.06)mmol/L vs. (1.75±0.81 )mmol/L]、HCY[(7.74±1.40)mmol/L vs. (9.55±1.46)mmol/L vs. (9.94±4.07)mmol/L]、MBG[(8.45±1.68)mmol/L vs. 10.65±2.38)mmol/L vs. 14.41±5.40)mmol/L]、MAGE[(9.30±1.47)mmol/L vs. (11.73±2.58)mmol/L vs. (25.15±18.45)mmol/L]均高于正常蛋白尿组(P<0.05);微量蛋白尿组病程[(12.85±6.3)年vs. (16.06±6.86)年]、SBP[(143.21±22.51)mmHg vs. (157.78±18.41 )mmHg]、DBP[(80.12±11.66)mmHg vs. (86.50±13.30)mmHg]、TG[(2.38±0.98)mmol/L vs. (3.11±2.06)mmol/L]、HCY[(7.74±1.40)mmol/L vs. (9.55±1.46)mmol/L]、MBG[(8.45±1.68)mmol/L vs. (10.65±2.38)mmol/L]、MAGE[(9.30±1.47)mmol/L vs. (11.73±2.58)mmol/L]均低于大量蛋白尿组(P<0.05)。UACR与糖尿病病程、SBP、DBP、TG、HCY、MBG、MAGE呈明显正相关(P均<0.05)。逐步回归分析表明糖尿病病程(x1)、SBP (x2)、MBG (x3)及HCY (x4)是UACR的影响因素,回归方程为^y=-1 .044 +0.027x1 +0.011x2+1.04x3+1.02x4

结论

糖尿病肾病患者血糖漂移、HCY与尿蛋白排泄量之间存在相关性,糖尿病肾病患者血糖漂移偏大、HCY升高将会引起尿蛋白排泄量的增加。

引用本文: 刘丽娟, 杜煜, 黄伟, 等.  血糖漂移、同型半胱氨酸对2型糖尿病患者尿蛋白排泄量的影响 [J]. 中华临床医师杂志(电子版),2016,10( 23 ): 3521-3525. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.23.007
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糖尿病肾病是糖尿病患者常见和严重的微血管病变之一,是终末期肾病的首要原因,也是糖尿病患者继心血管并发症之后第二大死亡原因[1]。临床研究显示同型半胱氨酸可作为糖尿病肾病早期筛查指标。近年来有研究[2]表明,糖尿病各种慢性并发症的发生与发展不仅与血糖整体水平有关,而且与血糖漂移也有密切关系。本研究进一步探讨血糖漂移、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率的影响。

 
 
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半胱氨酸
尿蛋白
血糖
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